Liečba paradentózy: Ako liečiť zápal ďasien?

Paradentóza, známa aj ako parodontitída, je zápalové ochorenie, ktoré postihuje ďasná a ostatné štruktúry podporujúce zuby. Toto ochorenie môže viesť k strate zubov, ak nie je správne a včas liečené. Liečba paradentózy prebieha niekoľkými etapami a zahŕňa kombináciu lekárskej a domácej starostlivosti.

Ak vás trápi opuch ďasien, krvácanie pri čistení zubov, bolesť či nepríjemná pachuť v ústach, prečítajte si nasledujúce riadky. Poradíme vám, ako tieto ťažkosti vyriešiť a zbaviť sa problémov s infekciami ďasien.

Čo je paradentóza a aké typy poznáme?

Paradentóza je závažná infekcia, napádajúca tkanivá obklopujúce a podporujúce zuby – ďasná a kosti. Toto ochorenie je charakterizované chronickým zápalom spôsobeným bakteriálnym zubným kameňom a povlakom, ktorý sa nesprávne alebo neúplne odstraňuje pri čistení zubov.

Prvým štádiom tohto ochorenia je gingivitída, zápal ďasien, ktorý je stále reverzibilný. Ak sa však nezastaví, môže prejsť do štádia paradentózy, počas ktorej sa zápal rozširuje hlbšie a spôsobuje poškodenie tkanív a kostí.

Najčastejšie príznaky paradentózy sú:

• opuchnuté alebo krvácajúce ďasná,
• citlivosť zubov a ďasien, 
• ustupujúce ďasná,
• zápach z úst, 
• kovová pachuť v ústach,
• bolesť pri žuvaní,
• uvoľnené zuby a v konečnom dôsledku až strata zubov.

Ak si myslíte, že trpíte paradentózou, neodkladajte návštevu stomatológa. Toto ochorenie je potrebné včas identifikovať a liečiť, aby ste predišli komplikáciám a zachovali si zdravý chrup. 

Liečba zahŕňa profesionálne čistenie, ústnu hygienu, lieky a v niektorých prípadoch aj chirurgické zákroky. Rozlišujeme tri typy tohto ochorenia podľa priebehu:

Chronická paradentóza

Chronická paradentóza je bežný typ paradentózy a postupuje pomaly a menej agresívne ako iné formy. Toto ochorenie spôsobuje zápal a poškodenie ďasien a podporných štruktúr zubov, vrátane periodontálneho väziva a kosti, čo môže viesť k uvoľneniu zubov a nakoniec k ich strate.

Agresívna Paradentóza

Agresívna paradentóza sa vyznačuje rýchlym a závažným poškodením ďasien a kostí, ktoré podporujú zuby. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí sú všeobecne zdraví, a často sa objavuje u mladých dospelých, hoci môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Rýchlosť progresie a závažnosť tohto typu paradentózy vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť a intenzívnu liečbu.

Nekrotická Paradentóza

Nekrotická paradentóza, známa tiež ako nekrotická ulceratívna gingivitída (NUG) alebo nekrotická ulceratívna periodontitída (NUP), je závažná infekcia spôsobená bakteriálnym alebo vírusovým patogénom, ktorá vedie k odumretiu a ulcerácii ďasien a iných tkanív v ústach. Príznaky môžu zahŕňať zlý dych, bolesť, krvácanie ďasien, sivé až čierne oblasti na ďasnách a pri závažných prípadoch môže dôjsť k strate zubov. Nekrotická paradentóza je relatívne zriedkavá a obvykle sa vyskytuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo u tých, ktorí sú pod vysokým stresom alebo majú zlú ústnu hygienu.

Liečba paradentózy

Na začiatok zubár vyhodnotí zdravie vašich ďasien a kostí podporujúcich zuby. To môže zahŕňať vizuálne hodnotenie, dotyk a rôzne obrazové testy, ako je röntgen.

Profesionálne čistenie zubov – dentálna hygiena

Prvým krokom liečby je profesionálna dentálna hygiena. Zubár odstráni povlak a zubný kameň na povrchu zubov a pod ďasnami.

Ak je paradentóza pokročilá, môže byť potrebné hĺbkové čistenie zubov, počas ktorého sa odstraňuje povlak a kameň spod ďasien. Potom sa vyhladí povrch korienkov zubov, aby sa zabránilo ďalšiemu hromadeniu baktérií a podporil sa opätovný spoj medzi ďasnami a zubami.

Lieky na liečbu paradentózy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť lieky na kontrolu infekcie a zápalu. Pri liečbe paradentózy sa môžu použiť rôzne lieky, závisí to od konkrétnej situácie a závažnosti ochorenia. Niektoré z liekov, ktoré sa bežne používajú pri liečbe paradentózy, zahŕňajú:

• Antibiotiká: Antibiotiká môžu byť podávané systémovo (ústne alebo injekčne) alebo lokálne priamo do ďasien. Sú určené na ničenie baktérií, ktoré spôsobujú zápal a poškodenie ďasien a kostí. Príklady antibiotík používaných pri liečbe paradentózy zahŕňajú amoxicilín, metronidazol a doxycyklín.
• Antiseptické ústne vody: Tieto výplachy sú často predpísané ako súčasť domácej starostlivosti. Majú antibakteriálne vlastnosti a môžu pomôcť znižovať množstvo povlaku a zmierniť zápal ďasien. Chlorhexidín je bežne používaný antiseptický ústny výplach.
• Lieky na potlačenie imunitnej odpovede: V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť lieky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď, aby sa znížil zápal v ďasnách. Tieto lieky, ako je napríklad cyklosporín, sa obvykle používajú len v ťažkých prípadoch.
• Enzýmové inhibítory: Tieto lieky, ako je napríklad doxycyklín, môžu byť podávané v nízkych dávkach, nie pre ich antibakteriálne účinky, ale na inhibíciu enzýmov, ktoré rozkladajú tkanivá v ďasnách.
• Gély na aplikáciu priamo na ďasná: Tieto lieky, ako je napríklad chlorhexidínový gél, sa môžu používať priamo na ďasná na elimináciu baktérií.

Je dôležité poznamenať, že tieto lieky sa používajú ako súčasť komplexnej liečby paradentózy a nie ako jediná metóda liečby. Bez dodržiavania pravidelnej a dôkladnej ústnej hygieny a profesionálnych zubárskych prehliadok, samotné lieky pravdepodobne nebudú účinné na dlhodobú kontrolu ochorenia.

Chirurgické procedúry

Ak konzervatívna liečba neprináša dostatočné výsledky, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Môže to byť flap surgery (kedy sa ďasná preklopia, aby sa odstránili hlboko uložené baktérie), alebo regeneračné operácie (kedy sa snažia obnoviť stratenú kostnú hmotu alebo ďasná).

Laserová terapia

Laserová terapia je jednou z moderných metód používaných pri liečbe paradentózy. Použitie lasera môže byť účinné pri odstraňovaní bakteriálnych povlakov a infikovaných tkanív v oblasti ďasien. Tiež môže pomôcť pri stimulácii regenerácie tkaniva.

Výhodou laserovej terapie je, že je menej bolestivá ako tradičné chirurgické metódy, spôsobuje menej krvácania a opuchov. Lasery môžu tiež stimulovať regeneráciu tkaniva a pomáhať rýchlejšiemu hojeniu.

Domáca liečba a prevencia paradentózy

Veľmi dôležitou súčasťou liečby, a najmä prevencie paradentózy je správna ústna hygiena doma. To zahŕňa pravidelné čistenie zubov, používanie dentálnej nite a antiseptické ústne vody.

Liečba paradentózy si vyžaduje dlhodobý záväzok. Je to ochorenie, ktoré sa môže vrátiť, ak nie je správne manažované, takže pravidelné návštevy zubára a dodržiavanie pokynov pre domácu starostlivosť sú kľúčové.

Liečba paradentózy v domácom prostredí je dôležitou súčasťou celkového plánu liečby a zahŕňa najmä dôkladnú a pravidelnú ústnu hygienu. Tu sú niektoré tipy, ako môžete podporiť liečbu ďasien doma:

• Pravidelné čistenie zubov: Čistite zuby najmenej dvakrát denne pomocou zubnej kefky s mäkkými štetinami a fluoridovej zubnej pasty. Dbajte na to, aby ste kefkovali všetky povrchy zubov a nie len tie, ktoré sú viditeľné.
• Použitie dentálnej nite: Používajte dentálnu niť na odstránenie povlaku a jedla z medzizubných priestorov, kde kefka nedosiahne. Dentálna niť by mala byť používaná najmenej raz denne.
• Antibakteriálny ústny výplach: Môžete používať antibakteriálny ústny výplach na kontrolu baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápal ďasien. Tieto výplachy môžu tiež pomôcť znižovať tvorbu zubného kameňa.
• Zdravá strava: Strava bohatá na vitamíny, minerály a antioxidanty môže pomôcť podporovať zdravie ďasien. Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom cukru, ktoré môžu prispieť k tvorbe zubného povlaku.
• Prestante fajčiť: Fajčenie je silným rizikovým faktorom pre vývoj paradentózy a môže zhoršiť jej príznaky. Ak s týmto zlozvykom prestanete, zvýšite svoje šance na vyliečenie sa. 
• Pravidelné zubárske kontroly a čistenie: Aj keď to nie je technicky “domáca” liečba, pravidelné návštevy zubára sú nevyhnutné na monitorovanie stavu vašich ďasien a na profesionálne čistenie, ktoré dokáže odstrániť zubný kameň, ktorý sa hromadí pod ďasnami a ktorý nemôže byť odstránený bežnými prostriedkami doma.

Je dôležité zdôrazniť, že tieto opatrenia by mali byť súčasťou celkového plánu liečby paradentózy, ktorý môže zahŕňať aj iné zdravotné postupy alebo lieky, podľa pokynov vášho zubára alebo parodontológa.

Ustupujúce ďasná: liečba je náročná, no nie nemožná

Ustupujúce ďasná sú stav, kedy ďasná klesajú nižšie na zub, čím odhaľujú zub a v niektorých prípadoch aj jeho koreň. Tento proces vedie k citlivosti zubov, zvýšenému riziku vzniku zubného kazu a v niektorých prípadoch aj k strate zubov. 

Ustupujúce ďasná bývajú spôsobené rôznymi faktormi, vrátane paradentózy, genetiky, agresívneho čistenia zubov, hormonálnych zmien, používania tabaku a nedostatočnej ústnej hygieny.

Pokiaľ ide o liečbu, je dôležité vedieť, že samotné ďasná sa po ustúpení nevrátia späť do svojho pôvodného stavu. To znamená, že keď sa ďasná raz ustúpia a odhalia časť zubu alebo koreňa, nevrátia sa späť na pôvodné miesto samy od seba.

Liečba teda závisí na príčine a závažnosti ustupovania ďasien. Cieľom je zastaviť ďalšie ustupovanie, liečiť prípadné ochorenie, ako je paradentóza, a v niektorých prípadoch obnoviť vzhľad a funkciu ďasien stomatochirurgickým zákrokom.

Zmena techniky čistenia zubov a používanie mäkkej zubnej kefky môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu ustupovaniu ďasien. Pravidelné profesionálne čistenie zubov a liečba paradentózy sú tiež dôležité na zastavenie progresie problému.

V prípade závažného ustupovania ďasien môže byť potrebná chirurgická liečba. Jednou z možností je chirurgické presunutie zdravých ďasien na miesto, kde došlo k ustúpeniu (gingivoplastika). Inou možnosťou je použitie tkaniva (často odoberaného z oblohy úst) na „rekonštrukciu” ďasien.

Treba však zdôrazniť, že všetky druhy liečby by mali byť riadené stomatológom, a to až po dôkladnej diagnostike a hodnotení stavu úst a celkového zdravia. Bez ohľadu na to, akú liečbu zvolíte, dôležitá je aj následná domáca starostlivosť a ústna hygiena na udržanie zdravia úst a zabezpečenie účinnosti liečby.

Zdroje informácií: https://www.medicalnewstoday.com/articles/242321#